مدسوسًا في السرير في وهج ضوء الليل ، بدأت في التواء شعري وتدويره بينما كنت أفكر في القادم عرض تقرير الكتاب ، ما سأرتديه للمدرسة غدًا ، ومن تمت دعوتي إلى حفلة بات ميتزفه في تقع. في خضم القلق قائمة المدعوين، توقفت مؤقتًا ، مدركًا أن أصابعي لم تعد تدور شعري بشكل عرضي ، ولكن في مرحلة ما انتقلت حتماً إلى بقعة جافة معتادة على مؤخرة فروة رأسي ، والتي أصبحت الآن لزجة ورطبة. غرق قلبي عندما قمت بتسوية شعري للأسفل على الجرح المفتوح ، والتفت على بطني وأزلت يدي تحت وسادتي ، وأقسم لنفسي أنني لن أختار مرة أخرى.
بعد سنوات ، كنت أقف أمام بالوعة الحمام في وضعي المعتاد: قريب جدًا من المرآة لدرجة أن أنفاسي ظللت تعفير الزجاج. بحلول الصف الحادي عشر ، ظهر حب الشباب على جبهتي ووجنتي وذقني ، وعلى الرغم من تجربة عدد من الكريمات والغسيل ، بدا أنه لا شيء يساعد. لذلك كل صباح كنت أتولى زمام الأمور. في حالة تشبه الغيبوبة ، قمت بالبحث عن نتوءات ومسامات مسدودة للضغط والانتقاء ، وشعرت بالراحة مع كل عيب كنت أتناوله. عندما لم أر شيئًا متبقيًا للعناية به ، ابتعدت عن المرآة ولاحظت كم أصبح وجهي أكثر احمرارًا وبقعًا. لم يكن لدي أي فكرة عن مقدار الوقت الذي مر أثناء الاختيار ، لكن عندما نظرت إلى الساعة الرقمية بجواري أدركت أنني الآن أتأخر عن المدرسة مرة أخرى.
بعد عقد من الزمن ، أجلس على الأريكة مع صديقي. لقد مضى 40 دقيقة على انطلاق مسابقة الواقع الجديدة التي تظهر أننا كنا نشعر بالانزعاج وهو يرفع مستوى الصوت لأنني أتعامل بلا تفكير في حضني مع كومة إسفنجية من اللون الوردي اللزج. قبل بضعة أسابيع ، كنت أطلب منه أن يمرر لي منديلًا عند هذه النقطة من الحلقة ، وكان يعبس في وجهي لأنني ألفه حول إصبع ، حيث يتجمع الدم حول حافة بلدي. مسمار. لكن الآن لدي معجون سخيف ، والذي أعتمد عليه لإبقاء يدي مشغولة وبعيدًا عن بشرتي ، ليس فقط على الأريكة ، ولكن أثناء تواجدي في مكتبي وفي السيارة وعلى الهاتف.
في الواقع ، جلست مؤخرًا أعجن فقاعة النيون وأنا أتصل هاتفيًا ليزا زخاري ، وهي طبيبة نفسية وطبيبة. مدير مركز مستشفى ماساتشوستس العام للوسواس القهري والاضطرابات ذات الصلة ، لمعرفة المزيد عنها ساضطراب انتقاء الأقارب (ويسمى أيضًا اضطراب تسحج أو هوس جلدي). إنه شيء تعاملت معه طوال معظم حياتي ، حيث أتوقف من حين لآخر لبضعة أشهر في كل مرة قبل أن أبدأ في النهاية مرة أخرى.
كما يوضح زخاري: "يتميز اضطراب مص الجلد بالقطف المتكرر للجلد ، ولكنه يختلف عن مص الجلد المعتاد الذي نقوم به جميعًا من وقت لآخر لأنه من الصعب جدا التوقف. " وتضيف أيضًا أن "القط يسبب نوعًا من الضيق أو الضعف الشديد ، ويمكن أن يؤدي إلى تلف الجلد." غالبًا ما يبدأ في مرحلة المراهقة ويمكن أن ينحسر ويتدفق منه هناك.
إذا كان هذا يبدو مثلك أيضًا ، تريدك سارة فيليبس ، أخصائية الأمراض الجلدية في ماساتشوستس ، أن تعرف لست وحدك: "في معظم الأوقات ، لا يحب الناس أن يقولوا إنهم اختاروا ، لكن الأمر ليس كذلك غير مألوف. وهناك دعم وأشخاص على استعداد للمساعدة ". مع وضع ذلك في الاعتبار ، طلبت من زخاري وفيليبس مشاركة بعض أفضل النصائح لأولئك الذين يعانون من اضطراب مص الجلد. هذا ما كان عليهم قوله.
هناك دائمًا فرصة للعدوى عندما تلمس جرحًا مفتوحًا على جلدك ، ولكن يمكنك تقليل الاحتمالية من خلال خطوة واحدة بسيطة: اغسل يديك قبل أن تختار. إذا كنت قلقًا بشكل خاص بشأن العدوى (مثل إذا كان لديك جهاز مناعي ضعيف أو حالة طبية مثل مرض السكري) ، فيمكنك أيضًا استخدام غسول مضاد للبكتيريا في الحمام ، كما يقول فيليبس. لكن كلمة للحكماء: تضيف أن هؤلاء قد يجففون بشرتك أحيانًا ، ويزيدون الشعور بعدم الراحة أو الحكة.
في حين أن مص الجلد المزمن هو مرض عقلي ، فإن استشارة طبيب الأمراض الجلدية يمكن أن تساعد في كثير من الأحيان ، خاصة إذا كان القط ناتجًا عن حالة جلدية مثل حب الشباب أو الإكزيما. يشرح زخاري قائلاً: "في كثير من الأحيان إذا كان القط ناتجًا عن حالة جلدية ، يمكن تقليل هذا الانتقاء بشكل كبير فقط من خلال علاج الحالة الجلدية". من المحتمل أن يوصي طبيب الأمراض الجلدية الخاص بك باتباع روتين صلب ولطيف للعناية بالبشرة يكون مرطبًا وخاليًا من العطور ، يقول فيليبس ، ويمكنه أن يصف المراهم الموضعية بالإضافة إلى تقديم أي علاجات للجلد في المكتب معاون، مساعد، مفيد، فاعل خير.
هناك العديد من العوامل المختلفة التي يمكن أن تؤدي إلى الانتقاء ، من القلق أو الاكتئاب ، إلى الأمراض الجلدية مثل حب الشباب أو نمو الشعر تحت الجلد ، إلى الملل أو وجود أيدي خاملة. قد تكون هناك أيضًا غرفة معينة في منزلك تميل إلى اختيارها ، على سبيل المثال في الحمام مع الباب مغلقًا.
ستساعدك معرفة محفزات قشط الجلد (ومعالجك ، إذا كان لديك واحد) على تحديد العلاج المناسب بشكل أفضل. يوضح زخاري قائلاً: "إذا كان الاكتئاب أو القلق ناتجًا عن الانتقاء ، فسأركز علاجي حقًا على تحسين علاج الاكتئاب والقلق". "إذا كانت ناجمة عن حالة جلدية مثل حب الشباب ، فسأحرص على إشراك طبيب أمراض جلدية."
على الرغم من أن 20 في المائة فقط من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب مص الجلد يسعون إلى العلاج ، إلا أن العلاج السلوكي المعرفي أو العلاج السلوكي المعرفي ثبت أنه يساعد المصابين بالـ SPD. "العلاج المعرفي السلوكي هو علاج فعال حقًا للعديد من حالات الصحة العقلية المختلفة ، كما هو الحال جدًا نوع منظم من العلاج النفسي يحاول تعديل السلوكيات وإنتاج سلوكيات أكثر صحة "، زخاري يقول.
ومع ذلك ، فإن أسلوب العلاج المعرفي السلوكي لاضطراب مص الجلد فريد من نوعه بالنسبة للحالة ، ويتضمن نوعين من العلاج: التحكم في التحفيز والتدريب على عكس العادة. يقول زخاري: "التحكم في المحفزات هو في الأساس استراتيجية لجعل الاختيار أكثر صعوبة من خلال تعديل بيئتك". لذلك قد ترتدي قفازات ، أو تبقي بشرتك مغطاة ، أو تستخدم أقنعة أو مستحضرات للعناية بالبشرة لتهدئ البشرة. هناك أيضًا المئات من "البدائل الحسية" التي يمكنك استخدامها لإبقاء يديك مشغولة خلال الأوقات عندما يكون من المرجح أن تختار ، مثل اللعب باستخدام المعجون السخيف أو كرة الضغط أو الحياكة أو الرسم الأظافر. يمكنك العثور على قائمة أكبر بالعناصر والأنشطة لإبقاء يديك مشغولة مؤسسة TLC للسلوكيات المتكررة التي تركز على الجسم.
في الشكل الثاني من العلاج ، التدريب على عكس العادة ، "يتم تعليم الأفراد بشكل أساسي المشاركة في أ سلوك حركي غير مؤذٍ لا يتوافق مع مص الجلد ، لذا شد قبضتيك ، على سبيل المثال ، "زخاري يقول. يمكنك شد قبضتيك لمدة دقيقة عندما تظهر الرغبة في الانتقاء ، وإذا استمرت الرغبة في ذلك ، فكرر ذلك لمدة دقيقة أخرى. يوضح زخاري: "بمرور الوقت ، إذا واصلت القيام بهذا التدريب على عكس العادة ، فسوف تقل الحوافز".
من الجدير بالذكر أيضًا أنه على الرغم من عدم وجود أدوية معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لاضطراب مص الجلد ، فقد أظهرت الدراسات أيضًا أظهر أن الأدوية مثل SSRIs و N-acetylcysteine ، وهو مكمل مضاد للأكسدة متاح دون وصفة طبية ، يمكن أن يكون إضافات مفيدة إلى CBT.
أثناء مواجهة الجوانب العقلية والعاطفية للاختيار الخاص بك هي مفاتيح الانتصار حقًا الاضطراب ، هناك بعض الوسائل قصيرة المدى التي يمكنك دمجها لتقليل احتمالية حدوثه اختيار. يمكن أن يكون هذا مفيدًا إذا كنت تحاول تنظيف بشرتك بسرعة لحدث اجتماعي قادم ، على سبيل المثال. إذا كان الحمام الخاص بك هو نقطة ساخنة خاصة للاختيار ، فقد تختار تغطية المرآة مؤقتًا أو إزالة أي مرايا مكبرة في منزلك. يقترح زخاري أيضًا استخدام الضمادات (من النوع الحرفي) لتغطية الآفات ، أو وضعها على الأصابع التي تستخدمها للقطف لمنع نفسك من القيام بذلك. يقول زخاري: "غالبًا ما أوصي باستخدام ضمادات البثور - فهي مقاومة للماء وستبقى لمدة يومين".
قد تشعر بالخجل بعد فترة قضاها أو تشعر بالحرج من الفشل في التوقف ، لكنك تعلم أن هذا جزء طبيعي تمامًا من التعامل مع الاضطراب. يقول زخاري: "هذه حالة تتميز بعدم القدرة على التوقف". "طريقة التوقف ليست أن تخجل نفسك ، بل أن تحاول طلب المساعدة."